Performance-based instrument to assess functional capacity in community-dwelling older adults.

Functional capacity (FC) is a mediator between neuropsychological functions and real-world functioning, but there is a lack of evidence of its correlation in community-dwelling older adults. OBJECTIVE: The study aim was to determine the FC level of community-dwelling older adults using the UCSD Performance-based Skills Assessment (UPSA) and to evaluate correlation with cognitive screening tests. METHODS: Senior center participants were selected according to inclusion criteria: Portuguese fluency, age ≥60 years and self-reported independent living. The subject exclusion criteria were: dementia or other DSM-5 diagnoses, suicidal ideation or intent, non-completion of assessment battery, enrollment in another psychosocial intervention or pharmacotherapy study. FC level was determined by the UPSA, brief UPSA (UPSA-B) and Instrumental Activities of Daily Living scale (IADL's). The Mini-Mental State Examination (MMSE), Memory of Figure Test (MFT), Verbal Fluency Test (VFT) and Clock Drawing Test (CDT) were used for cognitive assessment. A total of 35 subjects that had a mean age of 72 years, were predominantly females(88.6%) and had mean education level of 11.25 years were evaluated. RESULTS: Mean UPSA and UPSA-B scores were 78.5 and 70, respectively. A statistically significant correlation was observed between the UPSA and IADL, MMSE and VFT. CONCLUSION: The UPSA serves as a screening assessment of FC in community-dwelling older adults, showing a positive correlation with cognitive screening tests.

Capacidade Funcional (CF) é um mediador entre as funções neuropsicológica e a funcionalidade no mundo real, mas existe uma falta de evidências da sua correlação em idosos vivendo em comunidade. Objetivo: O objetivo foi determinar a CF de idosos da comunidade utilizando o UCSD Performance-based Skills Assessment (UPSA) e avaliar sua correlação com testes de rastreio cognitivo. Métodos: Participantes de casas de convivência foram selecionados conforme critérios de inclusão: fluência no Português; 60 ou mais anos; auto relato de independência. Critérios de exclusão foram: demência ou outro diagnóstico do DSM-5; ideação suicida ou tentativa, não adesão a ao estudo; envolvimento em estudo farmacológicos ou intervenção psicoterápica. A CF foi determinado pelo UPSA, UPSA abreviado (UPSA-B) e escala Instrumental de Atividade de Vida Diária (AIVD). O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Memória de Figuras (TMF), Teste de Fluência Verbal (TFV) e Teste do Desenho do Relógio (TDR) foram utilizados no rastreio cognitivo. Um total de 35 sujeitos com idade média de 72 anos, predominantemente do sexo feminino (88,6%) e escolaridade média de 11,25 anos foram avaliados. Resultados: A pontuação média do UPSA e UPSA-B foram 78,5 e 70, respectivamente. Uma correlação foi observada entre o UPSA e AIVD, MEEM e TFV. Conclusão: O UPSA é um teste de rastreamento da CF de idosos da comunidade apresentando correlação positiva com testes de rastreio cognitivo.

Escala Breve de Autocontrole (BSCS): adaptação e validação no contexto brasileiro / Item Brief Self-Control Scale (BSCS): psychometric properties of the Brazilian version / Escala Breve de Autocontrol (BSCS): adaptación y validación en el contexto brasileño

A Escala Breve de Autocontrole (BSCS) foi desenvolvida para avaliar diferentes níveis de autocontrole, uma capacidade individual de ativamente alterar os próprios desejos, comportamentos, emoções e pensamentos. Apesar da estabilidade do modelo unidimensional no estudo original, sua replicabilidade estrutural não foi corroborada pela literatura posterior. O presente estudo teve por objetivo oferecer informações sobre validade de construto em amostra brasileira, incluindo avaliação de modelos bidimensionais alternativos. A amostra foi composta por 405 indivíduos (61,2% mulheres) com idades entre 18 e 46 anos (M = 22,32 DP = 4,782). Foram realizadas análises fatoriais exploratórias (AFE) e confirmatórias (AFC), e a adequação do modelo foi avaliada por meio de índices de ajuste. Apenas um modelo emergiu satisfatoriamente. Os resultados são discutidos com base na literatura vigente e na relação da escala com outros instrumentos que fazem uso de diversas medidas do construto de autocontrole (Adiamento de Gratificação e Impulsividade). (AU)

The Brief Self-Control Scale (BSCS) was developed to measure the individual self-control spectrum, as a cognitive skill to actively alter one's own desires, behavior, emotions and thoughts. In the original validation, the BSCS displayed adequate psychometric properties for its unidimensional structure. However, this structure was difficult to replicate in subsequent studies. This study aimed to adapt and to assess evidence of validity of the measure for a Brazilian sample. The sample was composed of 405 individuals (61.2% women) with ages ranging from 18 to 46 years (M = 22.32 SD = 4.782). Exploratory (EFA) and confirmatory (CFA) factor analysis were conducted, and the adequacy of the model was assessed by means of model fit indexes. Only one model was found to be appropriate. The results are discussed based on recent scientific data and the relations between the scale and other instruments that evaluate diverse self-control measures (Delaying Gratification and Impulsivity). (AU)

La Escala Breve de Autocontrol (BSCS) fue desarrollada para evaluar diferentes niveles de autocontrol, una capacidad individual alterar activamente la propia voluntad, comportamientos, emociones y pensamientos. En su estudio de validación, el instrumento presentó buenas propiedades psicométricas en su modelo unidimensional. No obstante, tal estructura no fue encontrada en investigaciones posteriores. El presente estudio tuvo como objetivo proporcionar información sobre la validez de constructo en una muestra brasileña, incluyendo la evaluación de modelos bidimensionales alternativos. Participaron de la muestra 405 individuos (61,2% mujeres) con edades entre 18 y 46 años (M = 22,32 DS = 4,782). Se realizaron análisis factoriales exploratorios (AFE) y confirmatorios (AFC). Se evaluó la adecuación del modelo por medio de índices de ajuste. Solo un modelo obtuvo resultados satisfactorios. Los resultados se discuten con base en la literatura vigente y en la relación de la escala con otros instrumentos que hacen uso de diversas medidas del constructo de autocontrol (Aplazamiento de la Gratificación e Impulsividad). (AU)

Performance-based instrument to assess functional capacity in community-dwelling older adults / Instrumento baseado em desempenho para avaliar a Capacidade Funcional em Idosos da Comunidade

ABSTRACT Functional capacity (FC) is a mediator between neuropsychological functions and real-world functioning, but there is a lack of evidence of its correlation in community-dwelling older adults. Objective: The study aim was to determine the FC level of community-dwelling older adults using the UCSD Performance-based Skills Assessment (UPSA) and to evaluate correlation with cognitive screening tests. Methods: Senior center participants were selected according to inclusion criteria: Portuguese fluency, age ≥60 years and self-reported independent living. The subject exclusion criteria were: dementia or other DSM-5 diagnoses, suicidal ideation or intent, non-completion of assessment battery, enrollment in another psychosocial intervention or pharmacotherapy study. FC level was determined by the UPSA, brief UPSA (UPSA-B) and Instrumental Activities of Daily Living scale (IADL's). The Mini-Mental State Examination (MMSE), Memory of Figure Test (MFT), Verbal Fluency Test (VFT) and Clock Drawing Test (CDT) were used for cognitive assessment. A total of 35 subjects that had a mean age of 72 years, were predominantly females(88.6%) and had mean education level of 11.25 years were evaluated. Results: Mean UPSA and UPSA-B scores were 78.5 and 70, respectively. A statistically significant correlation was observed between the UPSA and IADL, MMSE and VFT. Conclusion: The UPSA serves as a screening assessment of FC in community-dwelling older adults, showing a positive correlation with cognitive screening tests.

RESUMO Capacidade Funcional (CF) é um mediador entre as funções neuropsicológica e a funcionalidade no mundo real, mas existe uma falta de evidências da sua correlação em idosos vivendo em comunidade. Objetivo: O objetivo foi determinar a CF de idosos da comunidade utilizando o UCSD Performance-based Skills Assessment (UPSA) e avaliar sua correlação com testes de rastreio cognitivo. Métodos: Participantes de casas de convivência foram selecionados conforme critérios de inclusão: fluência no Português; 60 ou mais anos; auto relato de independência. Critérios de exclusão foram: demência ou outro diagnóstico do DSM-5; ideação suicida ou tentativa, não adesão a ao estudo; envolvimento em estudo farmacológicos ou intervenção psicoterápica. A CF foi determinado pelo UPSA, UPSA abreviado (UPSA-B) e escala Instrumental de Atividade de Vida Diária (AIVD). O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Memória de Figuras (TMF), Teste de Fluência Verbal (TFV) e Teste do Desenho do Relógio (TDR) foram utilizados no rastreio cognitivo. Um total de 35 sujeitos com idade média de 72 anos, predominantemente do sexo feminino (88,6%) e escolaridade média de 11,25 anos foram avaliados. Resultados: A pontuação média do UPSA e UPSA-B foram 78,5 e 70, respectivamente. Uma correlação foi observada entre o UPSA e AIVD, MEEM e TFV. Conclusão: O UPSA é um teste de rastreamento da CF de idosos da comunidade apresentando correlação positiva com testes de rastreio cognitivo.

A systematic review of a functional assessment Tool: UCSD Performance-based skill assessment (UPSA).

Performance based assessment instruments have been employed in functional capacity measurement of mental disorders. The aim of this systematic review was to identify the psychometric properties of the UCSD Performance-based Skill Assessment (UPSA). A search was conducted using the PRISMA protocol and 'UPSA' as key word term on electronic databases, with a date range for articles published from 2001-2017. Published studies involving community-dwelling adults were included. Pharmacological and/or clinical interventions involving clinical outcomes and/or institutionalized samples were excluded. Data related to construct validity, test-retest reliability and sensitivity/specificity were extracted, summarized and analyzed according to UPSA versions and psychiatric disorders. Fifty-eight studies including 8782 Community-dwelling adults met selection criteria. Data supporting the construct and known-groups validity were extracted from 41 studies involving Schizophrenia and schizoaffective disorders and 17 studies involving other metal illness. The UPSA was culturally adapted to 8 different languages and employed in 17 countries. Few studies reported sensitivity and specificity and the cut-off points could not be generalized. Moderate to strong evidence of construct validity and test-retest reliability was found. Few studies proposed cut-off points. The UPSA showed good psychometric properties in different versions including those culturally adapted.